第十九章盡人事聽天命
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第十九章 盡人事聽天命
這個世界上就不存在什麽全知全能的人，穿越人士也是一樣的。
當年的瑞國公方岳，雖然教會了大唐很多超越時代的東西，但武卓分析，那個家夥多半是個理工科出身的貨。
醫學方面他雖然也有一定的貢獻，比如指點了王祿恩一些外科手術方面的知識。
但他的那些知識，完全處於普通民眾的認知水平。
比如血型，方岳告訴了世人，人的血型分為幾種，失血過多者可以通過輸血救治。
可他卻不知道該如何分辨血型，更不知道交叉配血這種事情。
這就造成了大唐的醫者們，知道了血型方面籠統的概念，但缺乏理論知識。
再加上受時代技術水平所限，根本無法繼續鉆研論證。
武卓也巧婦難為無米之炊，好在他本科時一些考察科目的教科書版本很老，比如《臨床醫學檢驗》。
好多內容，都還是七八十年代的概念和技術水平。
雖然當時武卓和同學們都在抱怨：“這也太跟不上時代了。”
但現在看，起碼對武卓來說是幸運的。
因為七八十年代時，我們國家整體上醫療資源極為匱乏。
為了讓基層醫護人員，在缺醫少藥沒設備的情況下，也能夠有效的救護救治病患，教材附本的指導性臨床醫案中，給出了很多臨時和應急的處理方案。
在沒有抗原血清的情況下，用簡易鹽水配血法確定可以用的血源，就是從那些應急醫案裏學到的。
當然，那些醫案裏起碼有試管、有標準生理鹽水，還有手搖離心機。
而武卓，什麽都沒有。
說句不好聽的，理論上是可行的，但結果準不準，大半還是要看天意。
不過話說回來，也確實要感謝瑞國公方岳，正因為他提出過輸血之法，王祿恩的醫箱裏才有非常精致的取血針。
雖然做工粗糙了一些，雖然針孔比二十毫升註射器的針頭還要粗，但好歹能用。
而王祿恩雖然沒有研究出分辨血型的方法，卻摸索出相對安全的，利用新鮮動物血管做導血管路的方法。
雖然風險很高，卻在武卓實在無物可用的時候，給出了解決燃眉之急的辦法。
所有準備工作完成，武卓猶如前次一般凈手，紮緊袖口蒙上面巾。
這回的病患是男的，臨時手術室空間也夠。孫長仙和營裏幾個手藝最高的軍醫，全都成了武卓的助手。
臨時手術室外，更是有幾十人候著隨時聽招呼，但凡裏面有需要，外面馬上就會想盡一切辦法的解決。
外面的人看著擋住視線的簾子，焦急、緊張、好奇、懷疑重重情緒匯聚時，內間的武卓已經給李令貞灌下麻醉藥，又指揮人把他給扒了個精光。
拿起兩頭紮著針頭的羊血管，盡量排幹裏面囤著的鹽水。捏住一邊的針頭，非常輕松的紮進壯漢圓鼓的小臂皮下靜脈。
馬上有人過來接手，幫忙按住針頭。另有人找來高腿凳，扶著獻血者穩穩當當的坐上去。
武卓看著羊血管逐漸變成暗紅色，最終另一端的針頭滴出血珠，示意孫長仙捏住羊血管，阻斷血液外流。
八字胡軍醫見狀，不用招呼便掐住了李令貞沒受傷那面身體的小臂。
擰著眉等了半天，也不見小臂上的靜脈鼓起，緊張的說：“失血太多，血管裏沒血啊。”
“右手保持，左手反覆掐握。”一點意料之中的小情況，武卓馬上給出了辦法。
八字胡軍醫按照武卓教的做，掐握了幾次後再握緊，一段靜脈一點點的從皮膚表面凸起。
雖然凸起的不高，但對於有經驗的護士來說，已經足夠了。
不幸的是，武卓沒什麽經驗。
於是擡起手的在血管處“啪啪啪”連著拍了幾下，靜脈終於鼓的夠明顯了。
武卓一針透入皮膚刺破血管壁，示意孫長仙松開手。壯漢的血通過羊血管緩緩註入李令貞的體內。
觀察了一陣，兩側針頭透入血管的位置都沒有“鼓包”，說明輸血通道成功建立。
沒有滴壺，無法判斷滴速，不過兩段高度差有限，血流速應該不會太快。
武卓叮囑孫長仙，一定要盯緊了壯漢的臉色、唇色，一旦發現不濟馬上提醒。
待孫長仙嚴肅的應下，武卓站在李令貞傷口一側，指揮身側兩個提燈照明的幫手調整好位置。
穩定了一下情緒後，用剪刀剪開了繃帶。
繃帶斷開，被麻繩粗略縫了幾針的肌皮創口，因為少了箍緊壓迫，出血量明顯增大。
武卓抓緊時間觀察，創口從左前腹側到左後腰側，前後長度超過了三十厘米。
而且，因為刀是豎直著貫穿腹側，而後刃面外瞥，破了肌肉和皮膚後脫出身體，所以創口帶有豎向弧度。
正面看上去的形狀，很像漢字筆畫中的“捺”。
唯一的好處是，刀割出的創口邊緣非常整齊，有利於之後的吻合。
武卓通過創口位置初步判斷，刀鋒應該只傷到腸道，沒有波及其他重要臟器，不由得稍稍輕松了一些。
不然，就眼下這簡陋到令人發指的條件，一旦涉及到臟器修覆或摘除手術，他是無論如何也應付不了的。
根據創口位置，指揮輔助的人將李令貞受傷一側的身體墊高差不多三十度。武卓拿起剪刀，一根根的剪開縫合的麻線。
傷口一開，出血量瞬間再次加大，幾乎可以用湧出來形容。
以這種出速度和李令貞的受傷時長來看，眼下的輸血量是遠遠不夠的。
人能不能撐下去，全看個人體質。
武卓能做的，就是“快”，一定要快！
穩住心神，利落的用抓鉤盡量擴開創口。拿起一個止血鑷，精準的夾住一處出血量最大的點。
止血鑷是王祿恩設計的，中間帶卡扣，捏緊後咬齒扣住，帶有弧度的寬鑷尖便夾緊了出血點。
好用是好用，可惜醫療箱裏只有五支。
還好軍醫手裏有止血鉗，雖然造的傻大黑粗，但清理消毒後用起來效果還是沒問題的。
只一分多鐘，出血量最大的十幾處出血點被夾住，創口裏湧出的血明顯少了很多。
又夾住幾處後，出血量終於控制在了一個可以接受的範圍內。
接下來，就是沖洗創口，清理暴露出的腹腔部分。
調整了一下李令貞的體位後，鹽水一波接一波的倒入。
把之前撒的止血粉、半凝結的血塊，還有沒有清理幹凈的腸內贓物一點點的被沖帶出來。
外間的人眼看著一桶又一桶的血水被拎出來，開始忍不住小聲議論。
結果沒說幾句呢，就遇上了魏國公要殺人似得眼睛。下一瞬，空氣立馬安靜了下來。
一番沖洗後，細小的創傷血管逐漸自行閉合止血，創口內的情況，也終於明朗的暴露出來。
和孫長仙介紹的差不多，降結腸被斜著破開隔斷，腹腔靠右側位置，挨著降結腸的兩根小腸也受損。
一根腸壁被劃了一道小口，一根破開了差不多一半。
破損較重的那段小腸和降結腸，已經被之前的人用細麻線進行了縫合。
針腳很粗，而且麻線細看還有毛刺。
對輸血和血型了解一些的那個年長軍醫，看到武卓緊皺的眉頭，忍不住訕笑了一聲。
低聲辯解：“盡人事罷了。”
確實是盡人事，按照之前的處理，根本等不到腸道縫合出問題，李令貞早就因為失血過多，或是腹腔內感染，亦或者心腎衰竭死掉了。
所以，把破開的腸子縫上，象征意義要遠大於實際意義。
畢竟都瞅見破了，總不能不管不顧吧。
“大塊兒敷料浸鹽水。”武卓沈穩的發出指令。
馬上有一名軍醫取了塊約有三十厘米見方的敷料，正要浸鹽水，就聽武卓說：“厚一些，五層。”
軍醫趕忙又添了四層，浸上鹽水後雙手遞到武卓側面。
武卓沒有接，用兩根鈍頭鉤子勾起了那段破損的降結腸：“鋪到下面去。”
軍醫緊張的要命，雙手顫抖著將敷料按武卓的要求鋪好。
“好，現在我們開始進行降結腸吻合術，大家註意看我的動作，有不解之處先記下，術後可以問我。”武卓輕聲說了一句，用小剪刀剪開了之前的縫合線。
不是武卓好為人師，是他實在太緊張了，必須要說點兒什麽才能緩解一點兒。
沒辦法，他一個在讀研究生，平日看臺時能上手的，最多就是打開手術窗口和術後縫合。
像眼下的腸吻合術，他只能全程旁觀。
也就是說，腸道縫合他沒有任何實踐經驗，僅僅是眼睛會罷了。
清理掉之前的縫合線，降結腸裏存餘的汙物瞬間流出不少。
周圍輔助的人這才明白，原來壞腸子下面墊東西，不止是為了縫的時候能看清楚，還有接汙物的作用，怪不得要墊五層。
圍觀的若有所悟，武卓已經緊張的腦門上滿是汗水。汗珠子沿著額頭緩緩流下，越過眉毛跨過眼皮，最終在睫毛上凝結。
不單麻癢，滲到眼睛裏還蟄痛的厲害。
這時武卓猜意識到，他術前還是少交代了一項，忘記安排人，在有需要的時候幫他擦汗。
堅持著用剪刀從之前的縫合位置，修剪了結腸斷口，側過臉對身邊的軍醫說：“擦汗。”
“哦，哦~”軍醫應了一聲。
眼睛看著修剪後的腸子，手裏沾了血的敷料，直接就糊到了武卓臉上……
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這個世界上就不存在什麽全知全能的人，穿越人士也是一樣的。
當年的瑞國公方岳，雖然教會了大唐很多超越時代的東西，但武卓分析，那個家夥多半是個理工科出身的貨。
醫學方面他雖然也有一定的貢獻，比如指點了王祿恩一些外科手術方面的知識。
但他的那些知識，完全處於普通民眾的認知水平。
比如血型，方岳告訴了世人，人的血型分為幾種，失血過多者可以通過輸血救治。
可他卻不知道該如何分辨血型，更不知道交叉配血這種事情。
這就造成了大唐的醫者們，知道了血型方面籠統的概念，但缺乏理論知識。
再加上受時代技術水平所限，根本無法繼續鉆研論證。
武卓也巧婦難為無米之炊，好在他本科時一些考察科目的教科書版本很老，比如《臨床醫學檢驗》。
好多內容，都還是七八十年代的概念和技術水平。
雖然當時武卓和同學們都在抱怨：“這也太跟不上時代了。”
但現在看，起碼對武卓來說是幸運的。
因為七八十年代時，我們國家整體上醫療資源極為匱乏。
為了讓基層醫護人員，在缺醫少藥沒設備的情況下，也能夠有效的救護救治病患，教材附本的指導性臨床醫案中，給出了很多臨時和應急的處理方案。
在沒有抗原血清的情況下，用簡易鹽水配血法確定可以用的血源，就是從那些應急醫案裏學到的。
當然，那些醫案裏起碼有試管、有標準生理鹽水，還有手搖離心機。
而武卓，什麽都沒有。
說句不好聽的，理論上是可行的，但結果準不準，大半還是要看天意。
不過話說回來，也確實要感謝瑞國公方岳，正因為他提出過輸血之法，王祿恩的醫箱裏才有非常精致的取血針。
雖然做工粗糙了一些，雖然針孔比二十毫升註射器的針頭還要粗，但好歹能用。
而王祿恩雖然沒有研究出分辨血型的方法，卻摸索出相對安全的，利用新鮮動物血管做導血管路的方法。
雖然風險很高，卻在武卓實在無物可用的時候，給出了解決燃眉之急的辦法。
所有準備工作完成，武卓猶如前次一般凈手，紮緊袖口蒙上面巾。
這回的病患是男的，臨時手術室空間也夠。孫長仙和營裏幾個手藝最高的軍醫，全都成了武卓的助手。
臨時手術室外，更是有幾十人候著隨時聽招呼，但凡裏面有需要，外面馬上就會想盡一切辦法的解決。
外面的人看著擋住視線的簾子，焦急、緊張、好奇、懷疑重重情緒匯聚時，內間的武卓已經給李令貞灌下麻醉藥，又指揮人把他給扒了個精光。
拿起兩頭紮著針頭的羊血管，盡量排幹裏面囤著的鹽水。捏住一邊的針頭，非常輕松的紮進壯漢圓鼓的小臂皮下靜脈。
馬上有人過來接手，幫忙按住針頭。另有人找來高腿凳，扶著獻血者穩穩當當的坐上去。
武卓看著羊血管逐漸變成暗紅色，最終另一端的針頭滴出血珠，示意孫長仙捏住羊血管，阻斷血液外流。
八字胡軍醫見狀，不用招呼便掐住了李令貞沒受傷那面身體的小臂。
擰著眉等了半天，也不見小臂上的靜脈鼓起，緊張的說：“失血太多，血管裏沒血啊。”
“右手保持，左手反覆掐握。”一點意料之中的小情況，武卓馬上給出了辦法。
八字胡軍醫按照武卓教的做，掐握了幾次後再握緊，一段靜脈一點點的從皮膚表面凸起。
雖然凸起的不高，但對於有經驗的護士來說，已經足夠了。
不幸的是，武卓沒什麽經驗。
於是擡起手的在血管處“啪啪啪”連著拍了幾下，靜脈終於鼓的夠明顯了。
武卓一針透入皮膚刺破血管壁，示意孫長仙松開手。壯漢的血通過羊血管緩緩註入李令貞的體內。
觀察了一陣，兩側針頭透入血管的位置都沒有“鼓包”，說明輸血通道成功建立。
沒有滴壺，無法判斷滴速，不過兩段高度差有限，血流速應該不會太快。
武卓叮囑孫長仙，一定要盯緊了壯漢的臉色、唇色，一旦發現不濟馬上提醒。
待孫長仙嚴肅的應下，武卓站在李令貞傷口一側，指揮身側兩個提燈照明的幫手調整好位置。
穩定了一下情緒後，用剪刀剪開了繃帶。
繃帶斷開，被麻繩粗略縫了幾針的肌皮創口，因為少了箍緊壓迫，出血量明顯增大。
武卓抓緊時間觀察，創口從左前腹側到左後腰側，前後長度超過了三十厘米。
而且，因為刀是豎直著貫穿腹側，而後刃面外瞥，破了肌肉和皮膚後脫出身體，所以創口帶有豎向弧度。
正面看上去的形狀，很像漢字筆畫中的“捺”。
唯一的好處是，刀割出的創口邊緣非常整齊，有利於之後的吻合。
武卓通過創口位置初步判斷，刀鋒應該只傷到腸道，沒有波及其他重要臟器，不由得稍稍輕松了一些。
不然，就眼下這簡陋到令人發指的條件，一旦涉及到臟器修覆或摘除手術，他是無論如何也應付不了的。
根據創口位置，指揮輔助的人將李令貞受傷一側的身體墊高差不多三十度。武卓拿起剪刀，一根根的剪開縫合的麻線。
傷口一開，出血量瞬間再次加大，幾乎可以用湧出來形容。
以這種出速度和李令貞的受傷時長來看，眼下的輸血量是遠遠不夠的。
人能不能撐下去，全看個人體質。
武卓能做的，就是“快”，一定要快！
穩住心神，利落的用抓鉤盡量擴開創口。拿起一個止血鑷，精準的夾住一處出血量最大的點。
止血鑷是王祿恩設計的，中間帶卡扣，捏緊後咬齒扣住，帶有弧度的寬鑷尖便夾緊了出血點。
好用是好用，可惜醫療箱裏只有五支。
還好軍醫手裏有止血鉗，雖然造的傻大黑粗，但清理消毒後用起來效果還是沒問題的。
只一分多鐘，出血量最大的十幾處出血點被夾住，創口裏湧出的血明顯少了很多。
又夾住幾處後，出血量終於控制在了一個可以接受的範圍內。
接下來，就是沖洗創口，清理暴露出的腹腔部分。
調整了一下李令貞的體位後，鹽水一波接一波的倒入。
把之前撒的止血粉、半凝結的血塊，還有沒有清理幹凈的腸內贓物一點點的被沖帶出來。
外間的人眼看著一桶又一桶的血水被拎出來，開始忍不住小聲議論。
結果沒說幾句呢，就遇上了魏國公要殺人似得眼睛。下一瞬，空氣立馬安靜了下來。
一番沖洗後，細小的創傷血管逐漸自行閉合止血，創口內的情況，也終於明朗的暴露出來。
和孫長仙介紹的差不多，降結腸被斜著破開隔斷，腹腔靠右側位置，挨著降結腸的兩根小腸也受損。
一根腸壁被劃了一道小口，一根破開了差不多一半。
破損較重的那段小腸和降結腸，已經被之前的人用細麻線進行了縫合。
針腳很粗，而且麻線細看還有毛刺。
對輸血和血型了解一些的那個年長軍醫，看到武卓緊皺的眉頭，忍不住訕笑了一聲。
低聲辯解：“盡人事罷了。”
確實是盡人事，按照之前的處理，根本等不到腸道縫合出問題，李令貞早就因為失血過多，或是腹腔內感染，亦或者心腎衰竭死掉了。
所以，把破開的腸子縫上，象征意義要遠大於實際意義。
畢竟都瞅見破了，總不能不管不顧吧。
“大塊兒敷料浸鹽水。”武卓沈穩的發出指令。
馬上有一名軍醫取了塊約有三十厘米見方的敷料，正要浸鹽水，就聽武卓說：“厚一些，五層。”
軍醫趕忙又添了四層，浸上鹽水後雙手遞到武卓側面。
武卓沒有接，用兩根鈍頭鉤子勾起了那段破損的降結腸：“鋪到下面去。”
軍醫緊張的要命，雙手顫抖著將敷料按武卓的要求鋪好。
“好，現在我們開始進行降結腸吻合術，大家註意看我的動作，有不解之處先記下，術後可以問我。”武卓輕聲說了一句，用小剪刀剪開了之前的縫合線。
不是武卓好為人師，是他實在太緊張了，必須要說點兒什麽才能緩解一點兒。
沒辦法，他一個在讀研究生，平日看臺時能上手的，最多就是打開手術窗口和術後縫合。
像眼下的腸吻合術，他只能全程旁觀。
也就是說，腸道縫合他沒有任何實踐經驗，僅僅是眼睛會罷了。
清理掉之前的縫合線，降結腸裏存餘的汙物瞬間流出不少。
周圍輔助的人這才明白，原來壞腸子下面墊東西，不止是為了縫的時候能看清楚，還有接汙物的作用，怪不得要墊五層。
圍觀的若有所悟，武卓已經緊張的腦門上滿是汗水。汗珠子沿著額頭緩緩流下，越過眉毛跨過眼皮，最終在睫毛上凝結。
不單麻癢，滲到眼睛裏還蟄痛的厲害。
這時武卓猜意識到，他術前還是少交代了一項，忘記安排人，在有需要的時候幫他擦汗。
堅持著用剪刀從之前的縫合位置，修剪了結腸斷口，側過臉對身邊的軍醫說：“擦汗。”
“哦，哦~”軍醫應了一聲。
眼睛看著修剪後的腸子，手裏沾了血的敷料，直接就糊到了武卓臉上……
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